Comment fonctionnent les préservatifs spermicides?

L’utilisation du préservatif pour la prévention de la grossesse et pour réduire le risque de maladies sexuellement transmissibles remonte à l’Antiquité. Bien que les préservatifs modernes ressemblent peu à leurs homologues historiques, la contraception et la prévention des maladies demeurent les principales finalités de l’utilisation du préservatif. Les préservatifs viennent dans de nombreuses variétés. Certains préservatifs masculins sont revêtus d’un lubrifiant spermicide. Bien que l’on puisse s’attendre à ce que l’ajout d’un spermicide à un préservatif le rendrait plus efficace pour la prévention de la grossesse, il manque de preuve de cette notion.

Fonction de barrière des préservatifs

Les préservatifs agissent comme une barrière contraceptive, empêchant la grossesse en bloquant le spermatozoïde et en fertilisant l’œuf d’une femme. Lorsqu’ils sont utilisés parfaitement, les préservatifs masculins ont une efficacité de 98% dans la prévention de la grossesse, selon le texte médical «Technologie contraceptive». Cependant, peu de gens parviennent à utiliser toute forme de contraception parfaitement tout le temps. Ainsi, dans le monde quotidien des simples mortels, les préservatifs sont environ 82 pour cent efficaces – ce qui signifie qu’environ 18 femmes sur 100 utilisant des préservatifs masculins uniquement pour la contraception deviennent enceintes pendant la première année d’utilisation. Les préservés en latex et en polyuréthane servent également de barrière Pour réduire le risque de transmission de certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) – en particulier le VIH, la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et l’hépatite B. Il est important de noter que les préservatifs en peau d’agneau ne protègent pas contre les MST.

Fonction Spermicide

Les spermicides vaginaux tuent les spermatozoïdes dans le vagin pour les empêcher de monter plus haut dans le tractus reproducteur de la femme où ils pourraient fertiliser un œuf. La plupart des produits spermicides commercialisés aux États-Unis contiennent le spermicide nonoxynol 9 (N-9). Les produits spermicides se présentent sous diverses formes, y compris la crème, la gelée, la mousse, le film et les suppositoires vaginaux. Ils sont efficaces pendant environ 1 heure après l’application, et peuvent être utilisés seuls ou avec une forme de contraception barrière, y compris un préservatif, un diaphragme ou un capuchon cervical. Lorsqu’ils sont utilisés comme seule forme de contraception, les produits du spermicide vaginal sont efficaces à 82 pour prévenir la grossesse avec un usage parfait, et 72 pour cent sont efficaces avec un usage typique. Les Centres pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) mettent en garde Que le N-9 ne réduit pas le risque de transmission des MST. Cet avertissement repose principalement sur les résultats communs de 5 études portant sur plus de 5 000 femmes. Les chercheurs ont constaté que l’utilisation de N-9 ne réduisait pas le risque de VIH, de gonorrhée, de chlamydia, de trichomonase, de vaginose bactérienne ou d’infections vaginales à la levure, comme indiqué dans le numéro d’octobre 2002 de «The Lancet: Infectious Diseases».

Aucun avantage évident avec les préservatifs spermicides

On pourrait raisonnablement s’attendre à ce que les préservatifs spermicides – ceux qui ont un lubrifiant infiltré par spermicide à l’extérieur de la gaine – seraient plus efficaces pour prévenir la grossesse que les préservatifs sans revêtement spermicide. Cependant, l’OMS affirme que les études de recherche n’ont trouvé aucune différence dans l’efficacité contraceptive entre les préservatifs avec ou sans revêtement spermicide. Cela pourrait être dû au fait que la quantité de spermicide sur les préservatifs spermicides est assez faible, en particulier par rapport à la dose fournie dans les produits de spermicide vaginal.

Inconvénients potentiels des préservatifs spermicides

La recherche indique que le N-9 non seulement ne protège pas les utilisateurs contre les MST, mais pourrait également accroître le risque de contracter certaines infections sexuellement transmissibles, en particulier le VIH. Les scientifiques croient que cela est dû à une irritation des tissus vaginaux ou rectaux par le N-9, ce qui pourrait faciliter le passage du VIH dans le corps. À compter de 2008, l’Administration américaine des médicaments et des aliments exige que les fabricants de tous les produits contenant du N-9 incluent des déclarations d’avertissement indiquant aux consommateurs le manque de protection contre les MST et le risque éventuel de contracter le VIH d’un partenaire infecté. Une irritation qui peut causer des brûlures ou des démangeaisons, certains hommes et femmes pourraient être allergiques au N-9 ou au latex. Les préservatifs spermicides pourraient également augmenter le risque d’infections urinaires chez les femmes, selon une étude publiée dans le “American Journal of Epidemiology”.

autres considérations

Les décisions concernant les choix contraceptifs et la protection contre les infections sexuellement transmissibles peuvent être difficiles. Alors que les préservatifs sont une option peu coûteuse, pratique et efficace pour la prévention des MST, vous voudrez peut-être discuter d’autres options de contraception avec votre fournisseur de soins de santé. Par exemple, de nombreuses femmes choisissent d’utiliser la contraception hormonale ou un DIU pour la prévention de la grossesse, en plus d’avoir recours à un préservatif pour la protection contre les MST. Examiné et révisé par: Tina M. St. John, M.D.